精子稀少可能由多种因素引起。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，约有39%的男性不育症是由精索静脉曲张导致精子稀少。
一、疾病因素
内分泌疾病： 下丘脑 - 垂体病变会影响激素分泌，进而影响精子生成。例如垂体功能减退症，会使促性腺激素分泌减少，从而导致精子生成障碍。甲状腺功能亢进或减退也会通过影响内分泌系统，间接引起精子稀少。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会干扰生殖内分泌轴，影响精子的产生和质量；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会导致生殖激素失衡，造成精子稀少。感染因素： 生殖系统的感染会破坏精子生成的微环境。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症，会释放炎症因子，影响精子的生存和活动能力，还可能导致输精管道堵塞，使精子无法正常排出，进而出现精子稀少的情况。例如，慢性附睾炎长期不愈，会持续破坏附睾内的环境，影响精子的成熟。
二、生活方式因素
不良饮食习惯： 长期挑食、偏食会导致营养摄入不均衡。缺乏锌、硒等微量元素会影响精子的生成和活力。锌是精子代谢必需的物质，参与精子的能量代谢和膜结构稳定；硒具有抗氧化作用，能保护精子免受自由基的损伤。如果日常饮食中肉类、海鲜等富含锌硒的食物摄入不足，就可能引起精子稀少。另外，长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能，酒精会干扰雄激素的合成，抑制精子的生成。吸烟： 烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的数量和质量。吸烟会使精子的畸形率升高，同时降低精子的活力和数量。研究表明，吸烟者的精子密度明显低于不吸烟者，长期吸烟的男性精子稀少的概率比不吸烟的男性高很多。
三、环境因素
辐射暴露： 长期接触高剂量的辐射会损害生殖细胞。比如从事放射工作的人员，如果没有做好防护措施，长期受到X射线等辐射，会导致精子生成受到抑制，出现精子稀少的情况。日常生活中长时间使用电脑、手机等电子设备，虽然辐射剂量相对较低，但长期频繁接触也可能对精子产生一定影响，不过这种影响相对较小，但也不可忽视。化学物质接触： 长期接触某些化学物质也会影响精子生成。如长期接触农药、油漆、甲醛等化学物质，这些物质可能会干扰内分泌系统，破坏精子生成的相关酶的活性，从而导致精子稀少。在一些化工厂工作的工人，如果防护不当，长期接触这些化学物质，发生精子稀少的风险会增加。