小朋友白眼球上出现灰黑斑，可能由以下原因导致：
一、眼内异物：
1.小飞虫、风沙、木屑等异物进入眼睛后，会在白眼球上看到黑斑，同时可能伴有畏光、流泪等表现。
2.如果异物位置较浅，可利用流动水冲洗眼部，将异物排出。
3.倘若位置较深，就需要前往医院，由专业医务人员借助无菌器械取出异物。
二、巩膜葡萄肿：
1.由于先天性缺陷或病理损害，巩膜可能变薄，在眼内压作用下，巩膜以及深层的葡萄膜会向外扩张膨出，从而使眼白上出现灰黑斑，此时患者还会伴随视力下降的情况。
2.前巩膜葡萄肿早期可实施减压术，以减缓病变的发展和扩大。
3.若患眼已无光感且疼痛时，可行眼球摘除术。
三、黑色素瘤：
1.黑色素瘤可能与遗传有关，也可能是因为患者眼球长时间受到紫外线照射所引发，导致白眼球出现灰黑色的斑。
2.如果治疗不及时，可能会出现眼睛疼痛、黑影飘动等情况。
3.建议先进行病理检查，若没有出现转移的情况，可通过手术切除，如局部切除术。
此外，巩膜色素斑、交界痣等也可能会有上述症状，遇到这种情况应及时就医。总之，当小朋友白眼球出现灰黑斑时，要及时查明原因，采取相应的措施进行处理。