小孩子眼白有灰黑斑点的原因包括巩膜较薄、外伤、结膜炎等。
一、巩膜较薄：年龄较小的孩子巩膜通常相对较薄，这就可能使眼内的色素膜组织透出，从而在眼白处能看到颜色相对较深的斑点。此为正常生理现象，一般会随着孩子年龄增长而逐渐消失，无需特殊治疗，但要注意让孩子养成良好的用眼习惯。
二、外伤：如不慎磕碰、受到重物击打等导致眼部外伤，眼部毛细血管破裂后，眼白处会出现灰色至黑色的瘀斑，孩子会自觉眼睛有肿胀、疼痛等不适。此时家长可为孩子用毛巾包裹少量冰块进行眼部冰敷，受伤48小时后再热敷，以缓解不适症状。
三、结膜炎：频繁用手揉眼、风沙刺激等因素可能诱发结膜炎，常有结膜充血、眼部瘙痒、畏光、分泌物增多等表现。炎症影响下，局部血管可能破裂、出血，使孩子眼白形成较小的、灰黑色的出血点。家长可遵医嘱给孩子使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物来促使眼部恢复健康。
此外，在少数情况下，该现象也可能与虹膜黑色素瘤有关。若该症状长期存在，或斑点有增大趋势，建议及时带孩子就诊，通过系统检查排除恶性疾病，明确情况后积极干预。
总之，当发现小孩子眼白有灰黑斑点时，要根据具体情况进行分析和处理，必要时及时就医。