分辨是否为水痘主要依据具体临床表现以及有无接触水痘传染源来判断。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引发的常见传染病，多发于儿童和青少年。其典型临床表现为：初期有发热症状，随后会出现典型皮疹，起初为红斑疹，而后发展为疱疹。水痘病人的典型特征是同一部位同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等多种形态的皮疹，呈向心性分布，躯干和四肢近端最为常见，其次是头面部，四肢远端则相对较少。
与水痘需要区分的常见疾病有：
一、手足口病，手足口病的水泡主要分布在手掌、口腔、脚部，躯干部位较少，这与水痘水泡的分布有明显不同。
1.手足口病多发生于5岁以下儿童。
2.除了水泡分布特点外，还可能伴有其他症状。
(1)患儿常有发热。
(2)口腔黏膜出现散在疱疹，疼痛明显。
二、丘疹性荨麻疹，一般是由蚊虫叮咬导致的过敏性皮炎，其皮疹分布不对称，且无发热症状，可据此与水痘进行区分。
1.好发于婴幼儿及儿童。
2.皮疹多为风团样丘疹。
(1)顶端常有小水疱。
(2)瘙痒剧烈。
总之，通过仔细观察症状、了解病史等，可对水痘进行准确判断和与其他疾病区分。