左前胸和左后背疼可能涉及三个系统的疾病，分别是：一、冠心病，尤其是中老年人出现这类症状需首先考虑。心绞痛引发的疼痛通常在情绪激动或劳累后出现，疼痛一般会持续3至5分钟，通过休息或是含服硝酸甘油能够得到缓解；二、呼吸系统疾病，像肺炎或肺部肿瘤累及胸膜时，就可能有胸痛表现；三、胸壁软组织疾病，比如肋软骨炎、肋间神经痛等。
一、冠心病。这是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。当中老年人出现左前胸和左后背疼时，要高度怀疑冠心病。心绞痛是冠心病的典型症状之一，其疼痛多在情绪激动、体力活动等情况下诱发，疼痛性质常为压榨性、憋闷感或紧缩感等，疼痛位置主要位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢等。疼痛持续时间较短，一般为3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后，疼痛可迅速缓解。如果疼痛持续时间较长、程度较重、含服硝酸甘油效果不佳等，要警惕心肌梗死的可能。
二、呼吸系统疾病。当肺部出现炎症或肺部肿瘤侵犯胸膜时，会引起胸痛。肺炎患者除了胸痛外，通常还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺部肿瘤患者早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等表现。如果肿瘤累及胸膜，疼痛多为持续性钝痛或隐痛，可在呼吸或咳嗽时加重。
三、胸壁软组织疾病。肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，好发于第2至第5肋软骨交界处，主要表现为局部疼痛、肿胀，疼痛可放射至背部或腹部。肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征，疼痛沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性刺痛、灼痛等。
总之，当出现左前胸和左后背疼时，需要综合考虑以上三个系统的疾病，并结合患者的具体情况进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。