一、乙肝的传播属性
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病,并非遗传病。其传播途径主要为母婴传播、血液传播和性传播,而非通过基因遗传给下一代。
二、母婴传播的相关情况
(一)孕期母婴传播风险
孕期乙肝病毒携带母亲可能通过宫内感染使胎儿感染乙肝,但这种情况相对少见,约占母婴传播的5%~10%。主要传播风险集中在分娩过程中及产后。
(二)分娩及产后母婴传播
分娩时传播:胎儿在通过母亲产道时接触含有乙肝病毒的母亲血液、羊水等而感染,此为母婴传播的主要途径,占母婴传播的80%~90%。
产后传播:产后母婴密切接触,如母乳喂养(当母亲乳头破裂出血时,婴儿可通过摄入含病毒的母乳感染)等也可能导致传播,但通过规范的母婴阻断措施可有效降低风险。
三、母婴阻断措施及效果
若母亲为乙肝病毒携带者,可通过规范的母婴阻断方案降低婴儿感染风险。具体措施为:新生儿出生后12小时内尽早(最好在出生后24小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位接种乙肝疫苗,此后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗全程接种。经规范母婴阻断后,婴儿感染乙肝的几率可降至5%以下。
四、父亲乙肝对子代的影响
父亲患有乙肝一般不会遗传给子代,因为乙肝主要通过母婴、血液及性接触传播,并非由基因缺陷导致遗传给下一代。但需注意,若父亲乙肝病毒复制活跃,在家庭密切接触中,仍需注意避免血液、体液等途径的传播,如不共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人物品。
五、不同人群的注意事项
(一)孕期女性
孕期发现乙肝病毒携带,应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标。若病毒载量高,可在医生评估下于妊娠中晚期考虑使用抗病毒药物降低母婴传播风险,但需严格遵循医生指导。
(二)新生儿及儿童
新生儿按规范完成乙肝疫苗接种是预防乙肝的关键措施。儿童期应定期监测乙肝五项指标,若未产生保护性抗体(乙肝表面抗体阴性),可补种乙肝疫苗。
(三)成人乙肝携带者
成人乙肝携带者需定期复查,关注肝功能、乙肝病毒DNA等情况,保持健康生活方式,避免过度劳累、饮酒等加重肝脏负担的行为,以维持肝脏健康状态。