一、风湿能否治好需视具体情况而定
1.不同类型风湿疾病的治疗差异：风湿性疾病是一大类疾病的统称，包含多种具体疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。对于一些症状较轻、病情发现较早且治疗及时规范的患者，部分风湿性疾病可以达到临床缓解状态，即症状消失或显著减轻，炎症指标恢复正常，患者可以正常生活和工作。例如早期类风湿关节炎患者，通过积极规范治疗，可有效控制病情进展，甚至实现临床缓解。但像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，目前难以完全根治，不过通过有效治疗可以控制病情，减少复发，提高患者生活质量，延长生存期。
2.影响治疗效果的因素
年龄因素：一般来说，年轻患者身体机能较好，对药物耐受性和恢复能力相对较强，治疗效果可能相对较好。而老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这不仅增加了治疗的复杂性，还可能影响药物选择和治疗效果。例如老年类风湿关节炎患者，在用药时需考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响，避免药物不良反应。
性别因素：多数风湿性疾病女性发病率高于男性，如系统性红斑狼疮。女性在孕期由于体内激素水平变化，病情可能波动，治疗时需兼顾胎儿安全，这增加了治疗难度。而男性可能因工作等原因，对疾病治疗的依从性较差，也会影响治疗效果。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式，会加重炎症反应，影响风湿疾病治疗效果。例如吸烟会促进类风湿关节炎病情进展，降低药物疗效。规律运动、合理饮食等健康生活方式有助于控制病情，提高治疗效果。
病史因素：若患者病史较长，病情可能已对关节、脏器等造成不可逆损害，此时治疗虽能控制病情进一步发展，但难以完全恢复到患病前状态。如晚期类风湿关节炎患者，关节已出现畸形，即使病情得到控制，关节功能也难以完全恢复。同时，既往治疗情况也很关键，若之前治疗不规范，可能导致病情延误，增加后续治疗难度。
二、治疗方法
1.药物治疗
抗风湿药物：甲氨蝶呤，是治疗类风湿关节炎等疾病的常用药物，通过抑制免疫反应来控制病情进展。
糖皮质激素：泼尼松，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可迅速缓解风湿疾病的炎症症状，但长期使用可能有较多不良反应。
2.物理治疗：如热疗、水疗、按摩等，可改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬症状，提高关节活动度，辅助药物治疗，增强治疗效果。
3.手术治疗：对于晚期出现关节畸形、严重影响关节功能的患者，可考虑关节置换术等手术治疗，改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定风险和适应证，需严格评估。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童患风湿性疾病相对少见，但一旦患病，治疗需特别谨慎。由于儿童正处于生长发育阶段，药物可能影响其生长发育，如糖皮质激素可能影响儿童身高。因此，用药需严格权衡利弊，选择对生长发育影响较小的药物，并密切监测药物不良反应。同时，儿童对疾病认知有限，家长需做好护理和心理支持，帮助孩子配合治疗。
2.孕妇：孕妇患风湿性疾病治疗较为棘手，用药需考虑对胎儿的影响。一些药物如甲氨蝶呤在孕期禁用，可能导致胎儿畸形。孕期病情可能波动，需密切监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案，尽量选择对胎儿安全的药物，确保母婴安全。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，肝肾功能减退，对药物耐受性差。在治疗风湿疾病时，要注意药物间相互作用，避免使用肾毒性大的药物。同时，老年人可能因行动不便，更需注意日常生活中的安全防护，防止跌倒等意外发生，加重关节损伤。