脉管炎的病因目前尚未完全明确，一般认为与多种因素有关。其中，吸烟是一个重要的危险因素，据统计，吸烟者患脉管炎的概率比不吸烟者高10倍左右。
吸烟因素：
尼古丁的影响： 吸烟时吸入的尼古丁会使血管收缩。长期吸烟，尼古丁不断刺激血管，会导致血管痉挛，影响肢体末端的血液供应。比如，长期大量吸烟的人，手指或脚趾经常会出现发凉、麻木等早期脉管炎症状。一氧化碳的作用： 吸烟产生的一氧化碳会降低血液携带氧气的能力，使肢体组织缺氧，进一步加重血管的损伤，增加脉管炎的发病风险。
寒冷与外伤因素：
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，人体血管容易收缩。北方地区气候寒冷，脉管炎的发病率相对南方一些地区要高。例如，在冬季，一些从事户外工作且保暖措施不佳的人，患脉管炎的几率会有所增加。外伤影响： 肢体受到外伤后，可能会诱发脉管炎。比如，不小心被重物砸伤或割伤后，局部血管受损，身体的修复过程如果出现异常，就可能引发脉管炎相关病变。
自身免疫因素：
免疫系统异常： 人体自身免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击自身的血管组织。比如，某些自身免疫性疾病患者，身体的免疫细胞会对血管壁发起攻击，导致血管炎症，进而引发脉管炎。这种情况下，患者往往还会伴有其他自身免疫相关的症状，如关节疼痛、皮疹等。免疫复合物沉积： 体内形成的免疫复合物可能会沉积在血管壁上，激活炎症反应，导致血管内膜损伤，影响血液在血管内的正常流动，为脉管炎的发生创造条件。
性激素因素：
激素水平影响： 脉管炎患者中男性明显多于女性，尤其是青壮年男性。这可能与性激素有关，男性体内的雄激素等激素水平变化可能会影响血管的结构和功能，使男性更容易受到脉管炎的侵袭。例如，青春期后的男性，如果存在上述其他危险因素，患脉管炎的概率相对更高。