脉管炎的病因目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素相关。据研究，吸烟是引发脉管炎的一个重要危险因素，大约有80% - 95%的脉管炎患者有吸烟史。
吸烟因素相关
烟草中的有害物质： 烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，影响肢体的血液供应。长期吸烟会导致血管内皮损伤，进而引发一系列血管病变，增加患脉管炎的风险。吸烟对血液循环的干扰： 吸烟会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，不利于肢体的血液正常循环，为脉管炎的发生创造了条件。
自身免疫因素影响
免疫系统异常反应： 人体自身的免疫系统可能会出现异常，错误地攻击自身的血管组织，导致血管炎症和损伤，从而引发脉管炎。例如，某些自身免疫性疾病相关的异常免疫反应，可能波及到肢体的血管，引发脉管炎病变。遗传易感性： 部分人群可能存在遗传方面的易感性，使得他们在接触到上述危险因素时，更容易发生自身免疫相关的血管损伤，进而患上脉管炎。有家族中有脉管炎患者的人群，相对来说患病风险可能会高于普通人群。
寒冷与感染因素
寒冷刺激的影响： 长期处于寒冷环境中，会使血管收缩，尤其是肢体末端的血管更容易受到影响。寒冷刺激会加重血管的痉挛，影响血液循环，长期如此可能诱发脉管炎。比如在寒冷地区生活或工作的人群，脉管炎的发病率可能相对较高。感染的诱发作用： 一些细菌、病毒等感染可能会作为诱因，促使脉管炎的发生。当人体受到感染时，免疫系统被激活，可能会引发血管的炎症反应，若这种炎症反应持续存在或反复发生，就可能逐渐发展为脉管炎。例如，某些皮肤感染或呼吸道感染后，可能会增加脉管炎的发病几率。