脉管炎的发生通常与多种因素相关。目前认为，吸烟是引发脉管炎的重要危险因素之一，据统计，约有80% - 95%的脉管炎患者有吸烟史，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。
一、吸烟因素
烟草中的有害物质： 烟草燃烧产生的一氧化碳等物质会使血液携氧能力下降，导致血管缺氧。同时，尼古丁会刺激血管收缩，长期吸烟会使血管痉挛、管壁增厚、血流缓慢，进而增加脉管炎的发病风险。二手烟影响： 长期暴露在二手烟环境中，也可能增加患脉管炎的几率，虽然相比主动吸烟风险相对低一些，但也不可忽视。
二、寒冷与感染因素
寒冷刺激： 寒冷地区的人群脉管炎发病率相对较高。寒冷会使血管收缩，尤其是四肢末梢血管对寒冷更为敏感，长期处于寒冷环境中，血管反复收缩舒张，容易导致血管内膜损伤，引发脉管炎。例如在一些寒冷的北方地区，脉管炎的患病率比南方地区要高。感染因素： 某些细菌、病毒感染可能会诱发脉管炎。比如链球菌感染等，感染后机体的免疫反应可能会波及血管，导致血管炎症反应，逐渐引发脉管炎。不过感染一般是作为诱因存在，不是单独导致脉管炎的唯一因素。
三、自身免疫因素
免疫系统异常： 自身免疫功能紊乱时，身体的免疫系统可能会错误地攻击自身的血管组织，引发血管炎症。例如，自身免疫性疾病相关的异常免疫反应，会导致血管壁发生炎症改变，逐步发展为脉管炎。一些自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮患者，脉管炎的发病风险可能会增加。遗传易感性： 部分研究表明，脉管炎可能具有一定的遗传易感性。如果家族中有脉管炎患者，那么其他家庭成员患脉管炎的风险可能会高于普通人群，但具体的遗传机制还在进一步研究中。