蛋白尿产生的原因较多，肾脏疾病是常见因素之一。比如肾小球肾炎，约有50% - 70%的肾小球肾炎患者会出现蛋白尿情况，其发病机制与肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出有关。
肾脏疾病相关原因
肾小球疾病： 像微小病变性肾病，多见于儿童，病理上肾小球基本正常，但肾小球滤过膜通透性增加，会出现大量蛋白尿。还有膜性肾病，好发于中老年人，是由于肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，引起基底膜损伤，从而产生蛋白尿。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可由药物过敏、感染等引起，炎症损伤肾小管间质，影响蛋白质的重吸收，导致蛋白尿。慢性间质性肾炎多与长期接触肾毒性物质、慢性肾盂肾炎等有关，肾小管功能受损，也会出现蛋白尿。
全身性疾病导致
糖尿病肾病： 糖尿病患者病程超过10年，约30%会发展为糖尿病肾病，主要是高血糖导致肾小球微循环障碍，基底膜增厚，进而出现蛋白尿。一般在出现蛋白尿前，可能已有数年的糖尿病病史。系统性红斑狼疮性肾炎： 这是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性，体内产生多种自身抗体，累及肾脏时，会损伤肾小球等结构，引发蛋白尿，同时还常伴有发热、皮疹、关节痛等其他系统症状。
其他因素影响
剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动后，可能会出现暂时性蛋白尿，一般休息后24 - 48小时内可恢复正常。这种蛋白尿称为功能性蛋白尿，通常定量检测尿蛋白含量较低，一般不超过1g/24小时。发热： 体温超过38℃时，也可能出现蛋白尿，这是因为发热使肾血流和肾小球滤过率改变，导致蛋白尿产生。体温恢复正常后，蛋白尿一般会消失。