肝硬化患者肚子里老是有胀气，可能与以下因素有关。
1.肝硬化导致门静脉高压，使胃肠道血液循环不畅，气体排出受阻。
2.肝硬化可影响蛋白质的合成，导致腹水形成，腹水可压迫胃肠道，引起胀气。
3.肝硬化时，肝脏功能减退，可能导致消化酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，进而引起胀气。
4.患者可能存在胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也会导致肚子胀气。
针对这些情况，可以采取以下措施来缓解胀气。
1.调整饮食：避免食用产气食物，如豆类、洋葱、大蒜等；少吃多餐，避免过饱；避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗：可以服用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，帮助消化和排气；也可以服用益生菌，调节肠道菌群，改善消化功能。
3.中医治疗：中医认为肝硬化胀气与肝郁脾虚有关，可以采用疏肝健脾的方法进行治疗，如服用逍遥丸、柴胡疏肝散等。
4.其他：可以进行腹部按摩、热敷等，促进胃肠道蠕动，缓解胀气；保持良好的心态，避免情绪紧张和焦虑。
如果胀气症状严重，或伴有腹痛、呕吐等其他症状，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，肝硬化患者还应积极治疗原发病，定期复查，以控制病情进展。