肛门口瘙痒且有小疙瘩，可能是由以下几种疾病导致：肛周毛囊炎、肛周脓肿及肛瘘、直肠息肉脱出、尖锐湿疣。具体情况如下：
一、肛周毛囊炎：
1.通常由细菌（常见为金黄色葡萄球菌）侵入一个或多个毛囊及皮脂腺引发急性化脓性病变。
2.若病变发生在肛门口周围的毛囊结构，会形成红色丘疹、脓疱，体表能摸到类似“疙瘩”的感觉，同时伴有局部按压疼痛、瘙痒等症状。
二、肛周脓肿及肛瘘：
1.肛周脓肿是肛周组织的感染性病变，多由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。当脓腔较小、局部脓肿张力较大且出现在肛门口周围时，可在肛门内摸到体积较小质硬肿物，如同“小疙瘩”，并有按压疼痛、瘙痒症状，还可能出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。
2.肛瘘一般是肛周脓肿发展而来，即脓腔破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔，会形成慢性感染性管道即肛瘘。当肛瘘外口位于肛门口时，触摸可触及外口部分管隙，类似“小疙瘩”感，伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，局部有疼痛、瘙痒症状。
三、直肠息肉脱出：
1.直肠息肉在腹压增大或排便时可脱出于肛门，无法还纳时可在局部见到实质性肿块。
2.当息肉体积较小，可呈现类似“小疙瘩”样结构改变，伴有疼痛、瘙痒不适等症状。
四、尖锐湿疣：
1.由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，主要通过性行为传染，别名有肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等。
2.皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变，常发生在肛门和外生殖器等部位，若疣体较少，可类似“小疙瘩”，破溃后伴有瘙痒、疼痛等。
总结概况提示：肛门口出现瘙痒有小疙瘩的情况，可能涉及多种疾病，需结合具体症状和相关检查来准确判断疾病类型，以便采取合适的治疗措施。