怀孕后小腹隐隐作痛像来例假，可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛。
一、生理性腹痛
孕期生理性腹痛通常是由于妊娠子宫增大并牵拉子宫韧带导致。这种情况常见于怀孕3至5个月时，疼痛多发生在下腹部子宫的一侧或双侧，一般表现为牵涉痛、钝痛或隐痛，往往在长时间行走或体位变化幅度较大时出现，通过卧床休息可得到缓解。对于生理性腹痛，适当改变体位有利于缓解疼痛，通常无需特殊治疗。
二、病理性腹痛
1.流产
流产的主要表现为阵发性或持续性腹痛，伴有明显的下坠感、阴道流血以及有烂肉样组织排出。此时需要紧急就诊，采取药物或手术治疗。
2.葡萄胎
葡萄胎会使腹部呈现钝痛或胀痛，此外主要表现是腹部比同月份孕妇明显增大，妊娠月份与停经时间不相符。通过B超检查可以确诊，确诊后应尽早手术，以争取保留子宫。
除了以上两种情况外，还可能有胎盘早剥、宫外孕、胆石症、肾结石等引发孕期病理性腹痛。
总之，孕妇一旦出现异常腹痛，就应及时就诊。