孕5月小腹像月经样微痛，可能是以下原因引起：
1.生理性腹痛：随着子宫的增大，孕妇的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现子宫收缩，因而大部分孕妇会感到腹部有阵发性的疼痛，这是正常的生理现象。
2.先兆流产：如果孕妇感到下腹有下坠感，同时伴有腹痛、阴道少量出血等症状，可能是先兆流产的征兆。需要及时就医，医生一般会建议进行B超检查、血孕酮和血HCG检查，以确定是否需要进行保胎治疗。
3.胃肠道不适：如果孕妇在腹痛的同时，还伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可能是胃肠道不适引起的。此时应注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，同时注意保暖。
4.其他：如果孕妇有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，也可能会出现腹痛的症状。此外，孕妇如果过度劳累、情绪激动等，也可能会引起腹部不适。
如果孕妇出现小腹像月经样微痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。