新生儿小便有血需区分是阴道出血还是血尿。具体如下：
一、阴道出血：若是女新生儿有阴道流血，多为假月经。这是由于胎儿在雌孕激素水平较高的环境中生长致子宫内膜明显增厚，出生后离开母体，高雌孕激素水平撤退，使子宫内膜出现类似月经样周期性变化，形成假月经，一般数日后会自行消失，家长无需担心和处理。
二、血尿：
1.肾脏疾病：
(1)先天性肾脏畸形、肾功能发育不全等可致血尿。
(2)急性缺氧、缺血导致的肾损伤。
(3)肾静脉血栓形成引发肾血管病变等情况也会出现血尿。
2.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等，虽在新生儿中少见，但也可引发出血，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.出血性疾病：
(1)弥散性血管内凝血，起初可能呈现红色血尿，还会表现为皮肤紫癜、淤斑以及血栓栓塞、休克等症状。
(2)凝血异常。
此外，像败血症等也可能使新生儿小便带血，患儿通常还伴有寒战、高热、皮肤和黏膜出血等症状。当新生儿出现小便有血情况时，家长应及时带其就医进行相关检查。明确诊断后，可在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
总结提示：本文主要讲述了新生儿小便有血可能存在阴道出血和血尿两种情况，分别阐述了阴道出血的原因主要是女新生儿的假月经现象，以及血尿可能由肾脏疾病、泌尿系统疾病、出血性疾病等引起，还提到了败血症等其他可能原因，强调了发现该情况要及时就医检查和治疗。