输精管静脉曲张通常指精索静脉曲张，而精索静脉曲张是否会影响生育，取决于具体病情。
一、如果精索静脉曲张程度较轻，通常不会影响生育。精索静脉曲张是一种血管病变，会导致精索内蔓状静脉丛出现异常扩张、伸长和迂曲。在精索静脉曲张症状较轻且未合并其他疾病，睾丸发育良好，性激素分泌正常的情况下，一般不会对生育造成影响，通过及时且正确的治疗，能够解除曲张血管对输精管的压迫。
1.轻度精索静脉曲张不会影响生育的原因在于，虽然存在静脉丛的异常变化，但对睾丸的功能影响较小。
2.睾丸发育良好保证了其正常的生精等功能，性激素分泌正常也维持了生殖系统的稳定。
二、但如果精索静脉曲张病情严重或是未得到及时正确的治疗，就可能影响生育。当精索静脉曲张较为严重时，可能导致静脉血淤积在阴囊和睾丸中，使得睾丸长期浸泡在静脉血里，其供氧情况受到不良影响，进而导致睾丸萎缩、精子成活率降低，从而削弱睾丸的产精能力，这种情况下就可能对生育产生不利影响。
1.严重的精索静脉曲张会使静脉血大量淤积，对睾丸产生诸多不良影响。
2.睾丸的不良变化会直接反映在精子的质量和数量上，进而影响生育能力。
精索静脉曲张患者应该前往正规医院，在专业医生的指导下，依据具体病情选择经腹股沟或者经腹膜后的手术治疗，以缓解不适症状。
总结：精索静脉曲张对生育的影响因病情而异，轻度时一般不影响，严重时可能影响，患者需及时就医并接受合适的治疗。