脾大肝大的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致脾脏和肝脏肿大。
病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，可引起肝脏炎症和肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可导致脾脏和肝脏的炎症和肿大。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，可导致脾脏和肝脏的寄生虫感染和肿大。
2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可导致脾脏和肝脏肿大。
3.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可导致脾脏和肝脏的免疫性损伤和肿大。
4.代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可导致脾脏和肝脏的代谢异常和肿大。
5.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致脾脏和肝脏的淤血和肿大。
6.肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可导致脾脏肿大。
7.脾脏疾病：如脾脏肿瘤、脾脏梗死等，可导致脾脏肿大。
8.其他：如恶性肿瘤转移、淀粉样变性等，也可导致脾脏和肝脏肿大。
如果发现脾大肝大，需要进一步进行相关检查，如血常规、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、CT等，以明确病因，并根据病因进行针对性治疗。