黄疸主要源于机体胆红素代谢障碍致胆红素浓度升高,通常需通过相应检查才能察觉。血清胆红素浓度正常值为1.7-17.1μmol/L,当血清总胆红素浓度低于34.2μmol/L时,肉眼无法看出黄疸,此为隐性黄疸;而当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,肉眼可见,即为显性黄疸。
一、隐性黄疸:
1.血清总胆红素浓度低于34.2μmol/L时肉眼难以分辨黄疸,被称作隐性黄疸。
2.患者皮肤、黏膜及巩膜无黄染症状,也无其他明显异常表现,需借助实验室检查来鉴别诊断。
二、显性黄疸:
1.血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时可肉眼看出黄疸症状,称为显性黄疸。
2.患者的皮肤、黏膜及巩膜会出现黄染症状,同时可能伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、大便颜色变浅等表现,重度黄疸患者会出现白陶土样大便。
3.患者还会出现腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
4.因巩膜含较多弹性硬蛋白且与胆红素亲和力强,所以黄疸患者巩膜黄染先于其他部位,可在白光灯或白炽灯下,或白天对着光时观察到巩膜黄染。此外,若患者出现夜盲症,也可考虑患有黄疸。
总之,黄疸有隐性和显性之分,可通过胆红素浓度及相关症状来判断,巩膜黄染是其重要特征之一,同时可能伴有多种其他症状表现。
