皮质醇增多症会出现多种症状。一般来说，患者可能在数周或数月内逐渐出现相关表现。
一、外貌改变相关症状
向心性肥胖： 这是比较典型的表现之一，约70% - 80%的患者会出现。特点是面部和躯干肥胖较为明显，而四肢相对较瘦，形成所谓的“满月脸”“水牛背”。比如脸部变得圆润像满月，背部脂肪堆积使背部隆起如水牛背。皮肤变化： 皮肤菲薄，由于皮下脂肪增多，皮肤弹力纤维断裂，会出现紫纹，常见于腹部、大腿内侧等部位，呈紫红色条纹状。另外，还容易长痤疮，这是因为皮质醇增多影响了皮肤的代谢等功能。
二、代谢紊乱相关症状
血糖升高： 皮质醇增多会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高，大约有20% - 30%的患者会出现类固醇性糖尿病，表现为多饮、多食、多尿等症状。血压升高： 约80%的患者会有高血压，这是因为皮质醇具有保钠排钾作用，使体内钠水潴留，血容量增加，同时还能增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性，从而导致血压升高。
三、神经系统相关症状
精神症状： 患者可能出现不同程度的精神症状，如情绪不稳定，容易激动、烦躁、失眠等，严重的还可能出现抑郁、妄想甚至精神分裂等表现。大约有10% - 20%的患者会有明显的精神方面异常。肌肉无力： 四肢肌肉无力较为常见，尤其是近端肌肉，患者会感觉走路、上楼等活动困难，这是因为皮质醇增多影响了肌肉的能量代谢等，导致肌肉蛋白质分解增加，合成减少。