皮质醇增多症的症状表现多样，其中约70%的患者会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润像满月（医学称满月脸）、颈部脂肪堆积形成水牛背，腹部脂肪增多但四肢相对较细。
一、代谢方面的表现
血糖升高： 体内皮质醇过多会影响糖代谢，约50%的皮质醇增多症患者会出现不同程度的血糖升高，甚至可能发展为类固醇性糖尿病。患者会有口渴、多饮、多尿等表现。脂肪代谢紊乱： 除了向心性肥胖外，还可能出现四肢脂肪萎缩，而头面、颈、躯干部脂肪堆积。比如有的患者胳膊和腿变得纤细，但肚子很大。
二、皮肤与毛发的改变
皮肤紫纹： 约80%的患者会出现皮肤紫纹，这是因为皮肤弹力纤维断裂所致。紫纹常分布在腹部、臀部、大腿内侧等部位，呈紫红色、宽窄不一的条纹状。多毛与皮肤变薄： 部分患者会出现多毛现象，尤其是面部、颈部、胸部等部位毛发增多增粗；同时皮肤变得很薄，轻轻一碰就容易出现瘀斑。比如患者脸部可能长出较多胡须样的毛发，皮肤像纸一样薄，容易有青一块紫一块的瘀斑。
三、心血管系统表现
高血压： 约85%的患者有高血压，血压一般在150/100mmHg左右，而且使用一般的降压药物效果往往不佳。长期高血压会增加心脏负担，可能导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。低血钾性碱中毒： 约20%的患者会出现低血钾性碱中毒，表现为乏力、肌肉软弱无力，严重时可出现周期性瘫痪。患者会感觉四肢没有力气，严重时连走路都困难。