宫腔出血是指来自子宫腔的出血，导致出血的原因有多种。比如，子宫肌瘤可能引发宫腔出血，据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现经量增多、经期延长等宫腔出血表现。
一、生理性宫腔出血情况
排卵期出血： 在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，一般量较少，持续1 - 3天左右，有的女性可能仅表现为少量褐色分泌物。月经期出血： 这是正常的生理现象，是子宫内膜周期性脱落导致的出血，正常月经经期为3 - 7天，经量为20 - 60毫升，超过80毫升则为月经过多。
二、病理性宫腔出血原因
子宫内膜病变： 子宫内膜增生可引起宫腔出血，尤其是不典型增生有一定癌变风险。另外，子宫内膜癌也是导致宫腔出血的重要原因，多见于绝经后女性，但现在也有年轻化趋势，主要表现为绝经后阴道不规则出血，未绝经者可表现为经期延长、经量增多等。妊娠相关疾病： 先兆流产会出现宫腔出血，多伴有下腹隐痛；异位妊娠（宫外孕）也会导致宫腔出血，常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感，严重时会出现腹腔内出血，甚至休克。还有胎盘因素，如胎盘前置状态，妊娠中晚期会出现无痛性反复阴道出血。
三、其他病理性因素
子宫肌瘤： 除了引起经量增多外，黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，会影响子宫收缩，导致宫腔出血，还可能伴有白带增多等症状。内分泌失调： 长期的内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征，会引起月经周期紊乱，出现宫腔出血，表现为月经稀发、经量少或闭经后大量出血等情况。妇科炎症： 严重的子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，甚至溃烂，引起宫腔出血，常伴有下腹部疼痛、白带异常等症状，如白带呈脓性、有异味等。