脚背上长了个包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。腱鞘囊肿可以是单发的，也可以是多发的。它们通常是无痛的，但可能会逐渐长大，并影响关节的活动。如果腱鞘囊肿较小且没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸或手术切除来治疗。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤。脂肪瘤通常是无痛的，可以在身体的任何部位出现，但最常见于四肢和腹部。如果脂肪瘤较小且没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起疼痛，可以通过手术切除来治疗。
3.纤维瘤：这是一种由纤维组织构成的良性肿瘤。纤维瘤通常是无痛的，可以在身体的任何部位出现，但最常见于四肢和背部。如果纤维瘤较小且没有症状，通常不需要治疗。如果纤维瘤较大或引起疼痛，可以通过手术切除来治疗。
4.感染：脚背上的包也可能是由于感染引起的，例如疖、痈或蜂窝织炎。这些感染通常会伴有红肿、疼痛和发热等症状。如果感染较轻，可以通过口服抗生素来治疗。如果感染严重，可能需要手术切开引流。
5.其他原因：脚背上的包还可能是由于其他原因引起的，例如痛风、类风湿关节炎、血管炎等。这些疾病通常会伴有其他症状，例如关节疼痛、肿胀、发热等。如果怀疑是这些疾病引起的，需要进一步进行检查和治疗。
总之，如果脚背上长了个包，最好及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。