一个多月没来月经可能由多种情况导致，包括怀孕、妇科疾病、药物因素以及心理因素等。
一、怀孕：对于育龄期女性，如果在一个多月没来月经的同时，还伴有乳房疼痛、嗜睡、恶心、呕吐等表现，那么很可能是怀孕所致。怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，这些变化可能引发一系列的症状。
二、妇科疾病：
1.子宫肌瘤：这是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，可能影响月经周期，导致月经推迟。
2.盆腔炎：炎症刺激可影响月经的正常规律。
3.阴道炎：也可能对月经产生一定影响。
三、药物因素：
1.紧急避孕药：女性在月经周期中连续服用，可能造成月经一直推迟。
2.常规避孕药：如果没有按要求服用，出现错服漏服情况，同样会导致月经迟迟不来。
四、心理因素：女性若近期心理压力较大，长期睡眠不足，也会引起月经推迟。
总之，由于有众多原因都可能造成月经一个月不来，所以患者最好前往医院进行全面系统的检查，以明确具体病因。