视神经脊髓炎无法自愈，需长期用药，其预后与脊髓炎及并发症严重程度相关，且可分为单相视神经脊髓炎和复发性视神经脊髓炎。单相患者长期预后较好，如视力、肌力、感觉功能优于复发患者，通常不复发，5年存活率约90%。复发性患者预后差，多数逐步进展至完全失明或截瘫。
一、视神经脊髓炎的特点：
1.不能自行愈合：这意味着它不会自行好转，需要进行医疗干预。
2.需要长期药物治疗：以控制病情发展和缓解症状。
二、预后的影响因素：
1.与脊髓炎的严重程度有关：脊髓炎严重程度高可能导致更差的预后。
2.与并发症的严重程度有关：并发症严重也会对预后产生不利影响。
三、视神经脊髓炎的分类及特点：
1.单相视神经脊髓炎：
(1)长期预后较好，视力、肌力和感觉功能方面相对更佳。
(2)患者通常不会复发。
(3)大多数病人5年存活率较高，约为90%。
2.复发性视神经脊髓炎：
(1)预后往往很差。
(2)多数患者会逐步进展，最终导致严重后果，如完全失明或截瘫。
总之，视神经脊髓炎的情况较为复杂，不同类型的预后差异明显，在治疗和管理上需要根据具体情况采取相应措施。