视神经脊髓炎能否自愈，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.疾病的严重程度：视神经脊髓炎的症状和损伤程度可以有所不同。较轻的病例可能有自我缓解的趋势，但严重的病例可能需要积极的治疗来防止进一步的损伤和残疾。
2.治疗措施：及时的诊断和适当的治疗对于视神经脊髓炎的预后至关重要。治疗方法可能包括免疫抑制剂、激素治疗、康复治疗等，这些治疗可以帮助减轻炎症、缓解症状，并减少残疾的风险。
3.个体差异：每个人的身体对疾病的反应和恢复能力都有所不同。某些人可能具有更好的自愈能力，但这并不适用于所有患者。
4.复发风险：视神经脊髓炎具有复发的倾向，即使在症状缓解后，仍需要长期的监测和管理。复发可能导致更严重的后果，因此定期随访和治疗是必要的。
综上所述，视神经脊髓炎在一些情况下可能会自愈，但这并不常见。大多数患者需要接受专业的医疗治疗来控制病情、减轻症状，并预防复发。如果你或你身边的人怀疑患有视神经脊髓炎，应尽快咨询医生，以便进行准确的诊断和制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生活质量。