视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，通常不会自愈。它会导致视神经和脊髓的炎症损伤，若不及时治疗，病情可能会进行性加重，引起视力严重下降、肢体瘫痪等严重后果。
一、疾病的病理机制决定难自愈
视神经脊髓炎是由于机体免疫系统错误地攻击视神经和脊髓的神经组织，引发炎症反应。这种异常的免疫攻击持续存在，会不断破坏神经结构，难以自行停止并恢复。
二、病情发展具进行性
疾病往往会随着时间推移逐渐进展，第一次发作后，再次复发的风险较高，且每次复发都可能导致更严重的神经功能缺损，不会出现自然缓解后不再复发且神经功能完全恢复的情况。
三、需及时医疗干预
一旦怀疑患有视神经脊髓炎，应尽早到正规医疗机构就诊，通过相关检查明确诊断后，需采用免疫抑制剂等药物进行治疗，以控制免疫系统的异常攻击，阻止病情进一步恶化，而不能寄希望于自愈。
四、特殊人群需特别关注
对于儿童患者，视神经脊髓炎可能会严重影响其视力发育和运动功能发展，更需要及时干预治疗；女性患者在生理期等特殊时期，病情可能受激素影响有变化，也需密切监测并规范治疗；有既往病史的患者，复发风险更高，更不能等待自愈，要遵循医生制定的长期管理方案。