膝盖往下酸疼的原因可能有肌肉痉挛、深静脉血栓等，需依据不同病因进行相应处理。
一、肌肉痉挛
肌肉痉挛即一种肌肉自发的强直性收缩，常出现在小腿和脚趾的肌肉。其表现为肌肉疼痛、强直性收缩，部分患者会有膝盖以下部分肌肉酸痛的情况。引发原因通常有缺钙、受凉、局部神经血管受压等。患者可通过驱寒保暖，比如睡前用热水烫脚，对小腿肌肉进行按摩以促进局部血液循环等方式来缓解症状。此外，适当补充钙质，像多食用含钙丰富的食物，如牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱、海带、豆腐等，在一定程度上能预防肌肉痉挛的发生。
二、深静脉血栓
深静脉血栓指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。一般表现为单侧下肢肿胀、疼痛，也可能导致膝盖以下部位的酸痛，不过这种情况较为少见。肥胖、年龄过大以及吸烟、久坐不动等因素都可能增加深静脉血栓发生的概率。对于深静脉血栓引起的膝盖以下部位的酸痛，可遵医嘱使用药物治疗，主要包括溶栓药物（如纤溶酶等）和抗凝药物（如华法林、利伐沙班、低分子肝素等）。严重情况下也可采取手术治疗。
总之，当出现膝盖往下酸疼时，要明确具体原因，以便采取针对性的解决措施。