骨髓炎严不严重不能一概而论，急性骨髓炎若能及时治疗，部分患者可在数周内恢复；但慢性骨髓炎容易反复发作，可能会迁延数月甚至数年，相对比较严重。
骨髓炎的不同类型表现
急性骨髓炎：
起病急骤：患者会突然出现高热，体温可高达39℃以上，同时伴有寒战，局部骨骼会有疼痛、红肿，活动受限。比如儿童长骨的干骺端是急性骨髓炎的好发部位，发病时局部会明显疼痛，不愿活动患肢。感染扩散风险：如果急性骨髓炎没有得到及时有效的控制，细菌可能会扩散到周围组织，引发更严重的感染情况，甚至可能导致败血症等全身感染性疾病。
慢性骨髓炎：
病程长：病情会反复迁延不愈，皮肤表面可能会有窦道形成，长期流脓，窦道周围皮肤会出现色素沉着、瘢痕形成等。有的患者窦道会时好时坏，多年不愈合。骨骼破坏：慢性骨髓炎会不断破坏骨骼，导致骨骼变形、病理性骨折等情况。例如长期的慢性骨髓炎可能会使患者的骨骼结构遭到严重破坏，影响肢体的正常功能。
骨髓炎的治疗差异
急性骨髓炎的治疗
抗生素治疗为主：早期要及时使用大剂量有效的抗生素，一般需要根据细菌培养和药敏试验结果来选择合适的抗生素，通常需要静脉用药2~4周，然后再口服抗生素巩固治疗。比如常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。手术干预情况：如果急性骨髓炎形成脓肿，就需要进行手术切开引流，排出脓液，防止感染进一步扩散。手术一般在抗生素治疗的基础上尽快进行，以缓解局部压力，控制感染。
慢性骨髓炎的治疗
手术治疗关键：慢性骨髓炎往往需要通过手术来清除病灶，比如清除死骨、炎性肉芽组织等。手术方式有病灶清除术、骨皮质开窗引流术等。术后还需要继续使用抗生素，并且要加强伤口的护理，促进伤口愈合。康复难度大：慢性骨髓炎患者在术后康复过程中需要较长时间的功能锻炼来恢复肢体的功能，但由于骨骼已经受到破坏，康复的过程可能比较漫长，而且容易复发。
骨髓炎对生活的影响
对运动功能的影响
无论是急性还是慢性骨髓炎，都会不同程度地影响患者的运动功能。急性骨髓炎发作时局部疼痛、肿胀，会限制肢体的活动；慢性骨髓炎长期的骨骼破坏和病变会导致肢体畸形、活动受限，严重的可能会使患者丧失行走等基本功能，极大地影响日常生活和工作。
对心理的影响
骨髓炎病程长，治疗过程复杂，患者可能会因为长期的病痛折磨、肢体功能受限以及治疗效果不佳等情况产生焦虑、抑郁等心理问题。比如慢性骨髓炎患者看到自己长期不愈合的伤口和难以恢复的肢体功能，容易产生悲观情绪，影响治疗的依从性和生活质量。