颅骨骨髓炎是否严重不能一概而论，若能及时规范治疗，部分患者可控制病情；但若延误治疗，可能引发颅内感染等严重并发症，甚至危及生命。
病情的严重程度表现
局部症状表现：颅骨骨髓炎局部会出现红肿、疼痛，若病情发展，可能形成脓肿，皮肤表面可看到波动感。比如有的患者局部红肿范围可能在几厘米到十几厘米不等，疼痛程度也因人而异，有的较为剧烈影响睡眠和日常活动。对全身的影响：病情较重时可能出现发热等全身症状，体温可升高至38℃以上，伴有乏力、食欲减退等表现。如果感染扩散引发颅内感染，会出现头痛、呕吐、意识障碍等严重情况，颅内感染若不及时控制，死亡率相对较高。
治疗方式及预后情况
药物治疗方面：主要是使用抗生素来控制感染，常用的有头孢类抗生素等。一般需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，抗生素使用疗程通常较长，可能需要数周甚至数月。比如敏感的头孢类抗生素能抑制细菌生长繁殖，控制炎症发展，但用药时间不足可能导致病情反复。手术治疗情况：当局部有脓肿形成时需要进行手术切开引流，清除坏死组织。如果颅骨有破坏，可能还需要进行颅骨清创手术等。手术预后与病情发现早晚、感染控制情况等有关。早期手术清创彻底的患者，预后相对较好，恢复时间可能数周；若手术较晚，已经造成颅骨大面积破坏且合并颅内感染的，预后可能较差，可能遗留颅骨缺损、神经功能障碍等后遗症。
预防及早期发现要点
预防要点：皮肤破损后要及时清洁消毒，防止细菌感染扩散至颅骨。比如头部有外伤伤口，要用碘伏等消毒药水消毒，保持伤口清洁干燥。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础病，因为糖尿病患者免疫力低，容易发生感染，包括颅骨骨髓炎。早期发现：如果头部出现不明原因的红肿、疼痛，尤其是伴有发热时要及时就医。通过血常规检查可发现白细胞升高等感染迹象，头颅CT或磁共振成像（MRI）检查能帮助早期发现颅骨骨髓炎，比如头颅CT可看到颅骨骨质破坏等早期改变，一般在发病后1 - 2周内通过影像学检查能较清晰发现病变。