钱币状湿疹的原因目前尚未完全明确，一般认为与多种内外因素有关。遗传因素可能是一个方面，有研究显示约30%的钱币状湿疹患者有遗传过敏体质家族史。
内部因素相关原因
皮肤屏障功能异常： 皮肤的屏障功能可以防止外界刺激物和过敏原的侵入以及内部水分的丢失。当皮肤屏障功能出现异常时，比如皮肤角质层的结构或功能受损，就容易引发钱币状湿疹。例如，皮肤水分丢失增加，使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降，外界的各种刺激因素更容易进入皮肤内部，引起炎症反应，导致钱币状湿疹的发生。免疫系统异常： 人体的免疫系统在维持皮肤健康中起着重要作用。当免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击自身皮肤组织，引发炎症反应。比如，T淋巴细胞等免疫细胞的功能失调，导致机体对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应，从而诱发钱币状湿疹。
外部因素相关原因
接触过敏原： 接触某些过敏原是引发钱币状湿疹的常见外部原因。常见的过敏原包括化学物质，像一些护肤品、洗涤剂中的香料、防腐剂等；还有植物性过敏原，例如某些植物的花粉、某些植物的汁液等。当皮肤接触到这些过敏原后，会引发过敏反应，进而导致钱币状湿疹的出现。比如长期接触含有刺激性化学物质的洗涤剂，就可能刺激皮肤，诱发钱币状湿疹。物理刺激： 物理刺激也是诱发钱币状湿疹的因素之一。过度搔抓皮肤、皮肤长期受到摩擦、紫外线过度照射等都可能损伤皮肤，破坏皮肤的正常状态，引发炎症反应，导致钱币状湿疹。例如，长期从事需要频繁摩擦手部的工作，手部皮肤反复受到摩擦，就容易出现钱币状湿疹。微生物感染： 某些微生物的感染也与钱币状湿疹的发生有关。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染，可能会诱发或加重皮肤的炎症反应，导致钱币状湿疹的出现。这些微生物在皮肤表面或内部繁殖，引发免疫反应，从而导致皮肤出现钱币状湿疹的症状。