桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗方法有多种,一般来说,非手术治疗是常用的起始方式,比如可以通过休息来缓解症状,通常建议患者让手腕部减少活动,尤其是重复性的手部动作,让手腕得到充分休息,一般休息1~2周可能会有一定改善。
非手术治疗方法
局部制动:
佩戴支具: 可以使用腕关节支具将手腕固定在背伸20度、尺偏15度的位置,固定时间一般为1~2周,通过限制手腕的活动,减少腱鞘的刺激,从而缓解炎症和疼痛。减少手部活动: 尽量避免用患病手腕进行提拿重物、长时间打字等活动,比如提拿5斤以上重物就可能会加重症状,减少这类活动能让腱鞘有恢复的时间。
药物治疗:
外用药物: 可以使用非甾体类抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,将其涂抹在桡骨茎突部位,每天3~4次,通过药物渗透到局部组织,减轻炎症反应,缓解疼痛。一般连续使用1~2周观察效果。局部封闭注射: 如果非手术治疗效果不佳,可以考虑局部封闭注射。常用药物为糖皮质激素,如曲安奈德等。但需要注意,一般一年之内封闭注射次数不宜超过3次,因为频繁注射可能会引起肌腱断裂等并发症。
手术治疗方法
适应情况:
当非手术治疗无效时,就需要考虑手术治疗。一般来说,经过3个月以上的非手术治疗,症状仍反复发作的患者适合手术。
手术方式:
手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术是在局部麻醉下进行,手术时间较短,一般在30分钟左右。术后需要进行适当的康复训练,一般术后1周左右可以开始进行简单的手指屈伸活动,术后2~3周可以逐渐增加手腕的活动范围,但完全恢复正常活动一般需要4~6周。
康复锻炼方法
早期康复:
在非手术治疗期间或者术后恢复早期,可以进行简单的康复锻炼。比如进行手腕的屈伸运动,每天进行3~4组,每组10~15次。开始时动作要缓慢,幅度不宜过大,逐渐增加活动范围和次数。
后期康复:
当症状有所缓解后,可以进行加强手腕力量和灵活性的锻炼。例如进行握力球锻炼,每天握3~4次,每次握1~2分钟,通过握力球锻炼可以增强手部肌肉力量,有助于预防腱鞘炎复发;还可以进行手腕绕圈运动,顺时针和逆时针方向各绕10圈,每天2~3次,能改善手腕的灵活性。
