咳嗽咳得肋骨疼，其原因主要有剧烈咳嗽、胸膜炎、肋软骨炎等，也可能是肋间神经炎、肺癌等其他情况。
一、剧烈咳嗽：当咳嗽非常剧烈时，会使肺部呼吸肌强烈收缩，进而对肋骨产生刺激，从而导致疼痛，这种情况较为常见。
二、胸膜炎：这是发生在胸膜腔内的炎症性疾病。主要表现为发热、咳嗽，同时伴有胸痛、呼吸困难等不良症状。严重时会对肋骨形成刺激。治疗上通常需遵医嘱口服抗生素药物，如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，还可服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等以缓解疼痛。
三、肋软骨炎：一般由创伤或感染引起。会有胸壁肿胀、疼痛等症状，尤其在咳嗽或活动时疼痛更为严重。必要时可在医生指导下进行封闭治疗，如注射普鲁卡因、利多卡因等。
此外，还可能存在肋间神经炎或肺癌等情况，需要及时前往医院检查确诊。
总之，当出现咳嗽导致肋骨疼时，应及时查找原因，并根据具体情况进行相应的治疗。