咳嗽咳得肋骨疼，主要原因包括咳嗽剧烈、胸膜炎、肋软骨炎等，也可能是肋间神经炎或肺癌等其他因素所致。
一、咳嗽剧烈：当咳嗽非常剧烈时，会致使肺部呼吸肌强烈收缩，进而对肋骨产生刺激，从而引起疼痛，这种情况较为常见。
二、胸膜炎：这是发生在胸膜腔内的炎症性疾病。主要表现有发热、咳嗽，同时伴有胸痛、呼吸困难等不良症状。严重时就可能刺激到肋骨。治疗上，需遵医嘱使用抗生素药物，如甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，还可服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等来缓解疼痛。
三、肋软骨炎：一般由创伤或感染引起。主要会出现胸壁肿胀和疼痛，且在咳嗽或活动时疼痛更为严重。必要时可在医生指导下进行封闭治疗，如注射普鲁卡因或利多卡因等。
此外，还有可能是肋间神经炎或肺癌等其他原因导致，需要及时前往医院进行检查诊断以明确。
总之，当出现咳嗽咳得肋骨疼时，应重视并尽快查找原因，以便采取合适的治疗措施。