血压早上正常晚上高存在多种原因，包括生理性因素如生活作息不规律、饮食习惯不佳等，以及病理性因素如反杓型高血压等。建议就医检查后在医生指导下进行相应治疗。
一、生理性因素：
1.生活作息不规律：
(1)晚上过度劳累、熬夜甚至失眠，会引发交感神经兴奋，使得人体无法良好休息，进而导致心理焦虑，血管收缩，从而引起血压上升。对此，应改善生活方式，做到按时休息，确保晚上有充足睡眠，睡前可放松心情，比如听听轻音乐。日常生活中压力大或焦虑时可与朋友聊天倾诉以释放压力。
(2)饮食习惯不佳，比如晚上喝浓茶、咖啡，或者高盐饮食，会引起交感神经兴奋，继而后导致血管收缩、外周阻力增加，可能致使晚上出现一过性血压偏高。建议多进食低热量、低脂、低盐食物，像多食用新鲜水果（如苹果）、蔬菜（如卷心菜）等，减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入，同时戒除烟、酒等刺激物，尤其要控制晚上摄入的盐量，多摄入水果中的钾、镁、钙等微量元素。
二、病理性因素：如反杓型高血压，常见于高血压合并糖尿病的患者。因为糖尿病患者自主神经功能紊乱较为严重，交感-迷走神经平衡的节律变化失调，夜间交感神经兴奋性相对较高，所以会导致晚上血压过高而早上血压正常。可以遵医嘱使用药物治疗，包括服用降糖药（如盐酸二甲双胍缓释片）等，并积极配合医院进行降压、降糖治疗。日常生活中的非药物治疗主要包括低盐、低钠饮食，如少吃腌制食品（如泡菜、酸豆角等）。同时要适当进行锻炼，如早上打太极拳、晚上散步等，以改善夜晚睡眠质量，降低晚上的血压。
总之，当发现血压早上正常晚上高时，要及时查找原因，并根据具体情况进行针对性的治疗和调整生活方式等。