腰膝酸软可能由多种原因引起，其中较为常见的是生理性因素和病理性因素。比如长期久坐、缺乏运动的人群就容易出现腰膝酸软，一般通过适当调整生活方式可有所缓解。
生理性因素导致
过度劳累：长时间进行重体力劳动或者剧烈运动后，身体会产生大量乳酸等代谢产物，当乳酸堆积在腰部肌肉时，就可能引发腰膝酸软，这种情况在连续高强度劳作1~2天后较为明显。姿势不当：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，影响腰部的血液循环，久而久之也会出现腰膝酸软，像一些长期伏案工作的人，每天保持不良坐姿数小时就容易出现该症状。
病理性因素导致
腰椎疾病：腰椎间盘突出症就是常见的导致腰膝酸软的腰椎疾病之一。当椎间盘退变、纤维环破裂时，髓核突出压迫神经根，除了腰膝酸软外，还可能伴有下肢放射性疼痛。据统计，约80%的腰椎间盘突出症患者会出现不同程度的腰膝酸软症状。肾虚：中医认为，肾虚也会引起腰膝酸软。肾主骨生髓，肾虚时骨髓失养，就会出现腰膝酸软的情况，这种情况在中年人群中相对多见，且可能伴有头晕耳鸣、失眠多梦等表现。骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后的女性。随着年龄增长，骨量丢失加快，骨密度降低，会导致骨骼强度下降，容易出现腰膝酸软，据研究，50岁以上人群中约30%患有骨质疏松，其中部分人会有腰膝酸软症状。