左侧精索鞘膜积液可通过保守或手术方法治疗，应依个人情况选择合适方式，具体如下：
一、保守方法：
1.左侧精索鞘膜积液多见于婴幼儿，部分为交通性病症。婴幼儿发病后可先观察一段时间，因随着自身年龄增长，鞘状突会逐渐闭锁，精索鞘膜积液也可能自行消失。
2.还可通过佩戴阴囊袋来缓解局部肿胀感。
二、手术：
1.若左侧精索鞘膜积液症状较严重，如婴幼儿两岁后仍未自行吸收，或成年人患病，就需通过手术治疗，可行精索鞘膜切除术。手术时在阴囊部位做切口，然后逐层切开，直至进入精索鞘膜囊，完整切除鞘膜囊。
总之，对于左侧精索鞘膜积液的治疗，要根据具体病情来选择合适的方法，保守治疗适用于部分婴幼儿或病情较轻者，手术则多用于症状严重且保守治疗无效的情况。