小孩精索鞘膜积液主要有以下治疗方法：
一、保守治疗：针对两岁以内的小孩，通常以观察为主。因为这一年龄段的小孩年龄尚小，精索鞘膜积液有较大可能随着年龄增长而逐渐被吸收、消退，所以一般无需进行特殊治疗，但要定期到门诊随访，以追踪了解病情的发展变化。
二、手术治疗：对于两岁以上的小孩，如果病情进展较为迅速，且出现了不适症状，那么可以考虑进行外科手术治疗，比如鞘膜部分切除术等。
在日常生活中，家长要注意密切监测病变处的病情变化情况。在小孩手术后，应避免其进行剧烈运动。
总结概况提示：小孩精索鞘膜积液的治疗分保守治疗和手术治疗，要根据小孩年龄和病情来选择合适方法，同时家长要做好病情监测和术后护理。