什么是慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的慢性炎症,病程一般超过3个月。它多是由急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差、病程迁延所致。

病因有哪些

产后或流产后感染: 女性产后或小产后身体较为虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔,如果病原体感染严重就易引发慢性盆腔炎。宫腔内手术操作后感染: 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应症选择不当,都可能导致术后感染,引发慢性盆腔炎。

有哪些常见症状

下腹部疼痛: 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,一般在劳累、性交后及月经前后加剧。月经异常: 患者可有月经增多的情况,而卵巢功能受损时会出现月经失调,如月经周期不规律、经期延长等。

如何诊断

妇科检查: 医生通过妇科检查可发现子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔触到囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。影像学检查: B超检查可见子宫附件区有炎性包块等异常表现,有助于辅助诊断慢性盆腔炎。

有哪些治疗方式

药物治疗: 常用抗生素药物,如头孢菌素类联合甲硝唑等,可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。一般需规范足疗程用药。物理疗法: 常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。物理疗法能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。手术治疗: 适用于有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿的患者,可行手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。