慢性盆腔炎是一种女性上生殖道感染性疾病,指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。以下是关于慢性盆腔炎的详细介绍:
1.症状:
月经异常:月经周期缩短、经量增多。
白带增多:白带呈脓性,有异味。
下腹疼痛:下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
不孕:由于输卵管粘连、阻塞,可导致不孕。
2.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口尚未关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌可能上行感染盆腔。
宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,术后不注意个人卫生或手术消毒不严格,可能导致感染。
经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果不注意经期卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,可能导致细菌上行感染,引起盆腔炎。
邻近器官的炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎。
3.诊断:
妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状,并有轻压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。
实验室检查:血常规检查可有白细胞升高,血沉加快。
超声检查:可发现盆腔内有积液。
病原体培养:有助于明确病原体。
4.治疗:
药物治疗:可选用抗生素、中药等,如头孢呋辛酯、甲硝唑、妇炎康等。
物理治疗:可选用短波、超短波、离子透入等,促进盆腔血液循环,缓解症状。
手术治疗:如果病情严重,药物治疗或物理治疗无效,可考虑手术治疗,如输卵管积水的手术治疗。
