慢性盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,常表现为盆腔组织的慢性炎症。一般来说,它多发生在性活跃的生育期女性中。
病因是什么
病原体感染:主要是外源性病原体和内源性病原体混合感染。外源性病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,内源性病原体多来自阴道内的菌群,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。宫腔操作后感染:像刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作,如果操作时消毒不严格或术后不注意卫生,就容易引发慢性盆腔炎。经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为细菌滋生提供了良好的条件。如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾、卫生纸,或在经期有性生活等,都可能导致病原体入侵而引起慢性盆腔炎。
有哪些常见症状
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧。例如,有些患者会感觉下腹部隐隐作痛,休息后能有所缓解,但劳累后又会加重。月经异常:部分患者会出现月经增多的情况,这是因为盆腔充血导致的;也有患者会出现月经失调,比如月经周期延长或缩短等。不孕及异位妊娠:慢性盆腔炎会使输卵管粘连阻塞,影响受精卵的运行,从而导致不孕。即使怀孕,发生异位妊娠(宫外孕)的风险也会增加。
怎么诊断
妇科检查:医生会进行双合诊或三合诊检查。可见子宫常呈后位,活动受限,若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈条索状,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可触及囊性肿物,活动度较差。影像学检查:B超检查可以帮助医生了解盆腔内器官的情况,如是否有输卵管增粗、盆腔积液等。磁共振成像(MRI)对盆腔内软组织分辨率较高,有助于鉴别诊断。实验室检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例可能会升高,C反应蛋白等炎症指标也可能升高,这有助于判断是否有炎症活动。
