肝囊肿10cm是否需要手术，主要取决于囊肿的位置、症状以及是否有恶变倾向等因素，具体分析如下：
1.一般无需手术：
囊肿较小且无明显症状：如果肝囊肿直径小于5cm，且没有引起腹胀、腹痛、黄疸等不适症状，通常不需要手术治疗，定期复查超声或CT即可，了解囊肿的大小、形态变化。
囊肿位于肝脏边缘：位于肝脏边缘的囊肿，手术时容易导致肝脏破裂出血，风险较大，也可以暂时不手术，定期观察。
2.可能需要手术：
囊肿较大或出现症状：当肝囊肿直径大于10cm，或出现明显的腹胀、腹痛、黄疸等症状，影响日常生活和工作时，通常需要手术治疗。
有恶变倾向：如果超声或CT检查发现肝囊肿有分隔、囊壁增厚、囊内出血等恶变倾向，也需要手术治疗。
怀疑寄生虫感染：如果肝囊肿患者有疫区居住史或寄生虫感染史，需要手术切除囊肿，并进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，手术治疗肝囊肿的方法有多种，包括囊肿开窗术、囊肿切除术、肝部分切除术等，具体选择哪种手术方法，需要根据患者的具体情况而定。此外，在手术前后，患者还需要注意休息、饮食等方面的调理，以促进身体恢复。