肝囊肿10cm是否需要手术，取决于囊肿的位置、症状以及患者的身体状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.囊肿较大：如果肝囊肿直径超过10cm，或者在短期内迅速增大，可能会压迫周围组织，导致腹痛、腹胀、黄疸等症状，此时需要手术治疗。
2.存在症状：即使囊肿较小，但如果出现了明显的症状，如腹痛、恶心、呕吐等，也需要手术治疗。
3.并发症：肝囊肿可能会并发感染、出血、破裂等并发症，此时需要手术治疗。
4.怀疑恶变：如果肝囊肿在检查中怀疑恶变，或者有肝癌家族史，也需要手术治疗。
除了手术治疗外，对于一些没有症状、囊肿较小、位置特殊的患者，也可以选择定期复查，观察囊肿的变化情况。
需要注意的是，手术治疗肝囊肿是一种有创的方法，需要在医生的评估和建议下进行。在决定是否手术之前，患者需要进行全面的检查，包括肝功能、血常规、腹部超声等，以了解囊肿的具体情况和自身的身体状况。
此外，患者在日常生活中也需要注意饮食健康，避免饮酒和过度劳累，定期复查，以便及时发现和处理问题。如果对肝囊肿的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以便做出明智的决策。