拉出黑色大便，其原因可能有药物因素、饮食因素、十二指肠溃疡、胃息肉等，对此可依据具体病因或病情，通过调整用药、药物治疗、手术治疗等方式来加以改善。
一、药物因素。若患者近期长时间服用铁剂药物，该药物进入肠道后会致使大便颜色改变，呈现黑色。若此时无其他不适症状，这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。此外，也可在不影响补铁效果的前提下，适当减少铁剂服用量来缓解。
二、饮食因素。比如患者近期食用较多血制品，大便颜色可能会变黑，这种情况一般无需治疗，在停止食用血制品后大便会恢复正常。
三、十二指肠溃疡。十二指肠溃疡指的是胃液分泌过多导致十二指肠黏膜出现炎性破损，其临床表现有腹部疼痛、便秘、腹泻等。如果溃疡部位有出血现象，就会使大便颜色发黑。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善。
四、胃息肉。胃息肉指的是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，其临床表现为腹部疼痛、食欲下降、消化道出血等。若大便沾染血液则会发生颜色改变。需要配合医生及时进行手术切除治疗，比如胃内镜切除术。
除了上述常见原因外，也可能与胃癌有关。若患者还伴有其他不适症状，应配合医生检查后进行针对性治疗。
总之，拉出黑色大便可能由多种原因引起，需仔细分辨，采取合适的应对措施。当存在异常情况或伴有其他不适时，应及时就医诊断和治疗。