一到晚上就胃疼胃胀可能是功能性消化不良、十二指肠球部溃疡等。
一、功能性消化不良：如果患者存在餐后饱胀感，即在进食后很快就感觉胃内充满饱胀不适，且这种饱胀感与进食量不成正比，无法完成正常的餐量，同时还伴有中上腹疼痛、中上腹烧灼感等表现，那就可能是功能性消化不良。功能性消化不良的出现可能与饮食不当以及精神应激刺激等因素有关。在晚上，人们的活动量会减少，胃肠蠕动相对变慢，所以一到晚上就更容易出现胃疼胃胀这种症状。
二、十二指肠球部溃疡：若胃疼胃胀呈现出周期性特征，如钝痛、灼痛、胀痛、剧痛以及饥饿样不适，部分患者在饥饿或夜间时症状尤其明显，而进餐后会有所缓解，那么很可能是十二指肠球部溃疡。十二指肠溃疡的高发区域是十二指肠球部，这与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、服用某些药物等因素密切相关。
总之，当一到晚上就出现胃疼胃胀时，要考虑可能是以上这些情况，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。