晚上胃胀可能由多种原因引起。一般来说，饮食因素是常见原因之一，比如晚餐进食过多、过快，或者吃了较多易产气的食物，像豆类、碳酸饮料等，都可能导致晚上胃胀，这种情况较为常见，约有30% - 50%的胃胀与饮食直接相关。
饮食相关因素
晚餐食量过大： 如果晚餐摄入的食物量远超身体消化能力，胃肠道需要长时间工作来消化食物，就容易在晚上出现胃胀。例如，一顿晚餐吃了平时两到三倍的量，胃部消化负担明显加重。食物种类影响： 一些食物本身就容易引起胀气，像红薯、洋葱等。红薯中含有难以被人体消化吸收的糖分，在肠道细菌作用下会产生大量气体；洋葱含有硫化物，也容易导致产气增多，进而引发晚上胃胀。
胃肠动力不足
年龄因素导致： 随着年龄增长，胃肠蠕动功能会逐渐减弱，中老年人晚上出现胃胀的概率相对较高。一般40岁以上人群胃肠动力下降的情况更为明显，约有20% - 30%的中老年人因胃肠动力不足晚上胃胀。疾病影响： 某些疾病会影响胃肠动力，如慢性胃炎、胃溃疡等。患有慢性胃炎时，胃黏膜长期处于炎症状态，会影响胃的正常蠕动和消化功能，容易在晚上出现胃胀不适；胃溃疡患者的胃黏膜有破损，消化功能也会受到一定影响，进而导致胃胀。
胃部疾病因素
胃溃疡： 胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面，进食后胃酸分泌刺激溃疡面，会影响胃的消化和排空功能，晚上可能出现胃胀。而且胃溃疡引起的胃胀通常还可能伴有胃痛、反酸等症状。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡患者在晚上时，胃酸分泌相对较多，胃酸会刺激十二指肠溃疡部位，同时影响胃肠的正常运动，导致胃胀情况出现，一般还会有空腹时疼痛明显，进食后缓解的特点。