最里面长了个小牙齿，也就是智齿萌出异常的情况。如果智齿没有引起不适，且位置正常，可不做特殊处理；但如果出现疼痛、感染等问题，需要根据具体情况来应对。一般来说，这种情况可能需要就医由医生判断后续处理方式。
智齿的生长情况判断
智齿萌出的时间因人而异，通常在18~25岁左右萌出。如果最里面的小牙齿是智齿，首先要观察其萌出的位置是否正常。正常萌出的智齿有足够的空间，能与对颌牙齿建立正常的咬合关系；如果位置歪斜，部分萌出等，就属于异常情况。萌出位置正常的智齿： 如果智齿完全萌出，且与邻牙之间没有食物嵌塞等问题，没有疼痛等不适症状，可以暂时不做特殊处理，但要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用牙线等清洁邻面。萌出位置异常的智齿： 若智齿部分萌出，牙龈覆盖部分牙面，容易积存食物残渣，进而引发智齿冠周炎，出现局部牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限等症状。
出现不适时的处理方法
局部冲洗上药： 当智齿周围牙龈发炎时，需要去口腔科进行局部处理。医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的牙龈袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后在局部涂抹碘甘油等药物，以消炎止痛。一般经过1~2次冲洗上药，炎症能得到一定程度的控制。消炎药物辅助： 如果炎症比较严重，伴有全身症状，如发热等，可在医生指导下口服抗生素，如头孢类抗生素（不过敏情况下）联合甲硝唑等，来控制感染。但抗生素的使用要严格遵循医嘱，不能自行滥用。
考虑拔除的情况
经常发炎的智齿： 如果智齿反复引起冠周炎，一年发作数次甚至更多次，严重影响生活质量，这种情况下一般建议拔除智齿。因为反复发炎不仅会带来疼痛等不适，还可能波及周围组织，引起更严重的感染问题。影响邻牙的智齿： 有些智齿虽然刚开始没有明显不适，但它的生长会对旁边的邻牙造成挤压，导致邻牙出现龋坏、松动等问题。这种情况下也需要考虑拔除智齿，以避免邻牙受到进一步的损害。总之，最里面长了个小牙齿（智齿）要根据具体情况来处理，建议及时到口腔科就诊，让医生进行专业的检查和评估，然后采取合适的措施。