最里面长了个小牙齿，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
智齿：在18-25岁之间，有些人会在口腔的最里面长出智齿，这是正常的生理现象。如果智齿生长正常，没有引起疼痛或其他不适，可以不用处理。但如果智齿生长方向不正，或与其他牙齿之间有食物嵌塞，可能会引起智齿冠周炎、龋齿等问题，需要及时就医。
额外牙：在正常牙列以外的牙齿称为额外牙，可萌出或埋伏阻生。额外牙可能会影响正常牙齿的排列和咬合，需要及时就医，根据具体情况进行处理。
2.疾病引起的牙齿异常：
根尖周炎：如果牙齿有龋齿、牙髓炎等疾病，没有及时治疗，可能会发展为根尖周炎。根尖周炎时，根尖周围的组织会发生炎症，导致牙龈肿胀、疼痛，甚至可能在牙龈上形成瘘管。需要及时就医，进行根管治疗等。
牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的口腔良性肿瘤，通常发生在牙龈缘，表现为牙龈上的肿块，质地柔软，容易出血。牙龈瘤可能与局部刺激因素有关，如牙结石、不良修复体等。需要及时就医，根据具体情况进行治疗。
口腔肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙齿异常，如牙龈癌、舌癌等。需要及时就医，进行口腔检查、影像学检查等，以明确诊断。
如果发现口腔内有异常的牙齿，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治。