小腿有一根筋很痛的缓解办法包括理疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
一、理疗
如果小腿有一根筋很痛是因为扭伤、运动过量等情况导致的，那么理疗是较为适宜的缓解方式，比如针灸，其可通过刺激特定穴位来疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而减轻疼痛；按摩能放松肌肉、改善局部血液循环，缓解筋痛症状；热敷可以促进局部的血液循环，加快新陈代谢，有助于舒缓疼痛和不适。
二、药物治疗
1.如果小腿有一根筋很痛是由于肌筋膜炎引起的，可采用药物来缓解。比如塞来昔布胶囊，其具有抗炎、镇痛的效果，能有效减轻疼痛；双氯芬酸钾片能发挥镇痛作用；盐酸替扎尼定或盐酸乙哌立松片可以缓解肌肉紧张，改善筋痛情况。
三、手术治疗
如果小腿有一根筋很痛是下肢静脉曲张所引发的，可通过手术进行治疗来改善症状，像射频消融术、下肢静脉曲张微创手术等都是常用的手术方式。
总之，当小腿出现一根筋很痛的情况时，应根据具体病因选择合适的方法来缓解，若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。