前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现不同表现。大约有1/3的患者在确诊时可能已经有局部进展或转移症状。
排尿相关症状
排尿困难：肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。比如有的患者会感觉尿不尽，需要用力才能排出尿液。血尿：少数患者会出现肉眼可见的血尿，或者镜下血尿，即通过尿液检查才能发现红细胞。
疼痛相关症状
骨盆、腰骶部疼痛：肿瘤转移到骨骼时，常见骨盆、腰骶部等部位疼痛，这种疼痛可能是持续性的，且会逐渐加重。比如患者会感觉腰部、臀部等部位酸痛，夜间或休息时疼痛可能更明显。其他部位疼痛：还可能转移到肋骨、股骨等部位引起相应部位的疼痛，影响患者的活动和生活质量。
转移相关症状
淋巴转移症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可能会导致下肢水肿，因为淋巴结转移压迫淋巴管，影响淋巴液回流，从而出现下肢肿胀的情况。其他远处转移症状：肿瘤转移到肺部时，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏时，可能会有肝区不适、黄疸等表现。
全身症状
消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，患者可能会出现体重下降、消瘦，身体虚弱、乏力，精神状态不佳等情况。贫血：长期的肿瘤消耗、慢性出血等可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。